Comentario
crítico sobre la película Sicko de Michael Moore
Sicko es una película documental dirigida por
el director Michael Moore
en la que hace una crítica del actual modelo
sanitario de los Estados Unidos comparándolo con otros sistemas sanitarios de distintos países como son Canadá, Reino Unido, Francia y Cuba.
odiodeclase.blogspot.com
Marco
conceptual y situación actual del problema
El sistema sanitario estadounidense, se
encuadra dentro del sistema sanitario tipo liberal, es decir, entiende la
sanidad como un producto de libre mercado sujeto por tanto a las normas de
oferta/demanda del libre mercado.(1)
A pesar de ser el país occidental con más
desarrollo económico, hoy día carece de un sistema de cobertura universal y
gratuita para sus ciudadanos dejando sin cobertura sanitaria a cerca de 45
millones de ciudadanos. (1)
Este sistema sanitario se divide en dos tipos
de asistencias básicas, programas públicos de asistencia sanitaria y tipos de
seguros privados. (2)
La asistencia sanitaria pública cubre a
pensionistas mayores de 65 años mediante el programa MEDICARE que es regulado y
gestionado por la administración federal, a personas sin recursos mediante el
programa MEDICAID regulado federalmente pero gestionado por los estados y a los
niños de personas con pocos recursos pero que no entran dentro del sistema
MEDICAID que se conoce como SCHIP.
Todos estos programas públicos son gestionados
mediante el pago de los servicios a instituciones privadas, en este caso,
empresas de seguros médicos.
Legalmente, los empleadores están obligados a
asegurar a sus trabajadores la cobertura sanitaria derivada de los accidentes
de trabajo y además los hospitales tienen la obligación de atender de urgencias
a todo ciudadano aunque este carezca de seguro médico, no así el tratamiento
posterior ni la medicación necesaria.
Además, EE.UU no cuenta con una red propia de
hospitales ni centros sanitarios, siendo por lo tanto todos de carácter
privado.
En cuanto a la asistencia sanitaria de carácter
privado existen dos modelos principales que son:
-
Asistencia directa: la póliza pueda
sufragarla el propio usuario o bien una empresa permitiendo el acceso a
cualquier hospital o consultorio. Existen diferentes tipos de pólizas y es el usuario el que se hace cargo de un
porcentaje del costo de la asistencia.
-
Asistencia gestionada: ofrecen una
cobertura más barata, en las que las aseguradoras tienen contratos con ciertos
médicos, hospitales y proveedores y cuyos usuarios deben ir a dichos
proveedores y centros concertados.
Actualmente y desde la época del presidente
Nixon, las distintas empresas aseguradoras tienen el control total de la
sanidad en Estados Unidos así como las empresas farmacéuticas, grandes
financiadoras de las campañas políticas en EE.UU (3)
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A lo largo de los distintos mandatos de
distintos presidentes americanos se ha intentado sin éxito abordar el problema de
la cobertura sanitaria sin éxito debido principalmente a la incapacidad de
llegar a acuerdos entre los dos grandes partidos y además a las presiones de
las empresas aseguradoras y demás empresas implicadas en el ámbito sanitario.
lacebolla.es
Tras este marco introductorio, realizaré a continuación una crítica personal sobre la película documental Sicko.
Comenzaré diciendo que debido a que la
situación actual de desprotección de parte de la población es un tema como poco
preocupante, creo que este documental es necesario como muestra de crítica y
rechazo ante un sistema del todo injusto que utiliza la sanidad y la salud de
sus ciudadanos como un producto mercantil más con el que poder hacer negocio.(4)
También debo decir, que aunque en su mayoría la
realidad que se muestra en el documental es desgraciadamente real, también
muestra sesgos en cuanto a la información de cómo funciona realmente el sistema
sanitario y también en cuanto a que existen ya ciertos y fuertes sectores de la
población incluidos algunos estados como el de Masachusstess (2), que están
implementado sistemas alternativos para dar mayor cobertura sanitara y hacerla
accesible a toda la población.
En la película, se muestra la realidad de algunos
de los ciudadanos americanos con o sin seguro médico y compara el sistema con
otros sistemas como Canadá, Francia Reino Unido y Cuba.
Al ver la película, podemos ver que, no sólo
aquellas personas que no tienen seguro médico están desprotegidas sino que
además, muchas de las personas que tienen seguro médico, quedan desamparadas en
muchas coberturas o incluso las propias aseguradoras buscan resquicios
supuestamente legales para negarles el pago de los tratamientos.
Resulta cuanto menos interesante, la capacidad
de manipulación que el gobierno americano hace sobre la sanidad en otros países
como por ejemplo Canadá(5), demonizando lo que ellos denominan la “sanidad
socializada” para poder implementar su sistema y dejar el control casi total de
la sanidad en manos privadas y conseguir grandes beneficios particulares.
Una de las partes más interesante en mi opinión
de la película, es el momento en que una doctora que había sido una de las más
importantes encargadas de denegar o no la asistencia en una importante empresa
aseguradora, cuenta ante el congreso de los Estados Unidos cómo cada vez que
ahorraba dinero a la empresa denegando un tratamiento, inmediatamente se la
gratificaba con ascensos y primas millonarias. Ni siquiera dicho testimonio fue
capaz de cambiar la actitud de los gobiernos para cambiar el modelo sanitario y
legislar para impedir el abuso de las empresas aseguradoras.
Reflexiones
finales
Quisiera terminar mi comentario diciendo que es
horrible que un país del primer mundo pueda permitir que millones de sus
ciudadanos mueran por problemas de salud.
Dada la alta especialización y tecnología y la gran capacidad
investigadora que posee Estados Unidos dichos
problemas de salud sería fácilmente solucionados o al menos tratados, ya
que, si países con desarrollo mucho menor en todos los niveles como es el caso
de Cuba(5,6),tienen menores índices de mortalidad infantil, mayor longevidad y
mejores indicadores de salud en general, sólo cabe pensar que si sus ciudadanos
de todas las edades mueren de enfermedades que pueden ser tratadas, es
simplemente porque dado como está organizado su sistema sanitario prima mucho
más el interés económico que la ética.(3,4).
dempeusperlasalut.wordpress.com
Bibliografía.
5.
Análisis comparativo de los
sistemas de salud de Cuba y Canadá. Rev. Biomed 2004;15:81-91.Saúl de los
Santos-Briones, Carlos Garrido-Solano, Manuel de Jesús Chávez-Chan.
6. Revista cubana de Salud Pública 2011;37(4):394-415.
7. Modelos sanitario americano
8. Modelo sanitario de Canadá
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